醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
糖尿病并發(fā)癥出現時(shí)間通常在患病5-10年后，實(shí)際進(jìn)展速度受血糖控制水平、并發(fā)癥類(lèi)型、個(gè)體差異及基礎疾病等因素影響。
1. 血糖控制長(cháng)期空腹血糖超過(guò)7mmol/L或糖化血紅蛋白大于7%會(huì )加速微血管病變，表現為視網(wǎng)膜病變和腎病，需通過(guò)胰島素或二甲雙胍等藥物干預。
2. 并發(fā)癥類(lèi)型急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒可在數日內發(fā)生，慢性并發(fā)癥如周?chē)窠?jīng)病變通常需要8年以上病程，神經(jīng)電生理檢查可早期發(fā)現異常。
3. 個(gè)體差異遺傳易感性基因如TCF7L2變異者可能3-5年即出現并發(fā)癥，合并高血壓患者并發(fā)癥進(jìn)展速度比單純糖尿病患者快約40%。
4. 基礎疾病合并脂代謝異常者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展更快，冠心病可能提前至糖尿病確診后3-5年發(fā)生，需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
建議每3-6個(gè)月監測糖化血紅蛋白，每日保持30分鐘有氧運動(dòng)，飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧。
