張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引起的絞痛可通過(guò)藥物止痛、大量飲水、體位調整及就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物止痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。避免自行服用強效鎮痛藥掩蓋病情。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出?？蛇m當跳躍運動(dòng)輔助結石移動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位減輕輸尿管張力。熱敷腰背部可緩解肌肉痙攣，溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
4、就醫碎石結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用術(shù)式，需根據結石位置選擇。
發(fā)作期避免高草酸飲食，限制菠菜豆制品攝入。定期復查超聲監測結石位置變化，預防性使用枸櫞酸鉀需遵醫囑。
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