醫生回答
李延忠 主任醫師
清鼻涕變膿鼻涕通常提示病情進(jìn)展，可能由病毒性感冒繼發(fā)細菌感染、急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎合并感染、慢性鼻炎急性發(fā)作等原因引起。
1. 病毒性感冒初期清涕多為病毒感染，若3-5天后轉為黃膿涕，可能合并細菌感染?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素治療。
2. 急性鼻竇炎膿涕伴隨頭痛或面部脹痛提示鼻竇炎，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。需鼻內鏡確診，常用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合抗生素。
3. 過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原持續刺激導致黏膜損傷后繼發(fā)感染，表現為清涕轉膿涕。建議家長(cháng)每日用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4. 慢性鼻炎長(cháng)期炎癥使纖毛功能受損，分泌物滯留引發(fā)感染。需避免接觸冷空氣及粉塵，可短期使用呋麻滴鼻液改善通氣，配合桃金娘油腸溶膠囊促排膿。
出現膿性鼻涕持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、頭痛時(shí)，建議盡早就醫明確感染病原體，日常保持室內濕度，避免用力擤鼻導致中耳炎。
