

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝不好主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、皮膚黃染、腹脹等癥狀,早期可能僅有疲勞感,隨著疾病進展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣、腹水等終末期表現(xiàn)。
1、乏力肝臟功能受損時能量代謝異常,患者常感覺持續(xù)疲倦。輕度肝功能異??赏ㄟ^減少熬夜、避免飲酒改善,肝炎患者需配合使用甘草酸二銨、水飛薊賓等保肝藥物。
2、消化異常膽汁分泌不足導(dǎo)致厭油膩、惡心等癥狀。慢性肝病患者需低脂飲食,膽道梗阻需用熊去氧膽酸,肝硬化患者可能需補充胰酶制劑。
3、黃疸膽紅素代謝障礙引起鞏膜和皮膚黃染。病毒性肝炎需抗病毒治療,膽管結(jié)石需手術(shù)解除梗阻,遺傳性黃疸可使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。
4、體征改變肝掌、蜘蛛痣與雌激素滅活減少相關(guān)。酒精肝患者須戒酒,肝硬變后期可能需肝移植,門脈高壓可服用普萘洛爾降低出血風(fēng)險。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,定期檢測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)完善影像學(xué)和血液檢查。
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