周小鳳 副主任醫師
小兒肺炎不發(fā)燒時(shí)仍需警惕,可能由病毒感染、支原體感染、細菌感染或免疫反應異常等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、補液支持及免疫調節等方式干預。
1. 病毒感染:呼吸道合胞病毒等感染可能僅表現為咳嗽、氣促,建議家長(cháng)保持患兒呼吸道濕潤,遵醫囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α噴霧劑或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
2. 支原體感染:肺炎支原體感染常見(jiàn)低熱或無(wú)熱,多伴有刺激性干咳,家長(cháng)需注意隔離防護,醫生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片或羅紅霉素顆粒等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
3. 細菌感染:部分細菌性肺炎早期可能無(wú)發(fā)熱,但聽(tīng)診可聞及濕啰音,需通過(guò)血常規評估,常用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蚣t霉素腸溶片等抗生素治療。
4. 免疫反應異常:過(guò)敏體質(zhì)患兒可能出現非感染性肺炎,家長(cháng)需記錄環(huán)境過(guò)敏原,醫生可能建議孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿或布地奈德霧化液等抗炎治療。
家長(cháng)應每日監測患兒呼吸頻率與精神狀態(tài),保證室內空氣流通,適量增加溫水攝入,若出現呼吸費力、拒食或嗜睡等癥狀須立即就醫。
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