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輸尿管結石有哪些手術(shù)方法

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問(wèn)題描述

輸尿管結石有哪些手術(shù)方法

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石的手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于20毫米的中上段結石,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎石排出。

2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適用于中下段結石或體外碎石失敗者,可能伴隨輕度血尿癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部建立通道直達腎臟,適用于大于20毫米的腎盂結石合并輸尿管結石,需預防術(shù)后出血和感染風(fēng)險。

4、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

通過(guò)腹腔鏡直視下切開(kāi)輸尿管取出大體積嵌頓結石,適用于體外碎石和輸尿管鏡治療失敗的復雜病例。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。

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