張國喜 副主任醫師
直徑6×5毫米的腎結石多數情況下無(wú)須碎石治療,主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石:體積較小的結石可通過(guò)每日飲水超過(guò)2000毫升配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)自然排出,適用于表面光滑且無(wú)梗阻的結石。
2、藥物輔助:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,需在醫生指導下使用。
3、體外碎石:若結石滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于硬度較低的尿酸結石或磷酸銨鎂結石。
4、輸尿管鏡取石:對于保守治療無(wú)效的嵌頓性結石,可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石,尤其適合輸尿管中下段結石合并感染的情況。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化,避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入,突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
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