醫生回答
畢葉 副主任醫師
空腹血糖8.3毫摩爾/升可能提示糖尿病或糖耐量異常，需結合糖化血紅蛋白、餐后血糖等進(jìn)一步確診，常見(jiàn)原因包括胰島素抵抗、胰腺功能減退、遺傳因素及不良生活方式。
1、胰島素抵抗肥胖或缺乏運動(dòng)導致細胞對胰島素敏感性下降，表現為餐后血糖升高?？赏ㄟ^(guò)減重、有氧運動(dòng)改善，必要時(shí)使用二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物。
2、胰腺功能減退胰島β細胞分泌不足可能與慢性胰腺炎有關(guān)，伴隨腹痛、脂肪瀉。需胰酶替代治療，藥物可選格列美脲、瑞格列奈、阿卡波糖。
3、遺傳因素糖尿病家族史人群患病概率較高，建議定期監測血糖。若確診可使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素配合口服降糖藥。
4、生活方式異常高糖高脂飲食和熬夜會(huì )加重血糖代謝紊亂，需調整飲食結構并保證睡眠。初期可通過(guò)生活方式干預控制，無(wú)效時(shí)考慮藥物治療。
建議進(jìn)行糖耐量試驗明確診斷，日常選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧，避免空腹測量前劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結果準確性。
