劉福強 副主任醫師
糖尿病尿酸高與喝酒有一定關(guān)系。尿酸升高可能由酒精代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄、酒精誘發(fā)胰島素抵抗、高嘌呤飲食攝入、腎臟排泄功能異常等原因引起。
1、酒精代謝影響酒精代謝會(huì )產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄，建議戒酒并多飲水促進(jìn)代謝，可遵醫囑使用苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2、胰島素抵抗酒精可能加重胰島素抵抗間接影響尿酸代謝，需監測血糖并控制碳水化合物攝入，必要時(shí)使用二甲雙胍等改善胰島素敏感性藥物。
3、高嘌呤飲食飲酒常伴隨海鮮等高嘌呤食物攝入，需限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，急性發(fā)作期可配合秋水仙堿緩解關(guān)節癥狀。
4、腎臟功能異常長(cháng)期飲酒可能導致腎小球濾過(guò)率下降，表現為夜尿增多或泡沫尿，需完善腎功能檢查，避免使用損害腎臟的止痛藥物。
建議糖尿病患者定期監測血尿酸水平，保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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