仲秋 副主任醫師
結石發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮痛：遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統緩解痙攣性疼痛。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解平滑肌痙攣，減輕結石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。
3、調整體位：采取膝蓋彎曲的側臥位或胸膝臥位，減少結石對輸尿管的壓迫，部分患者變換體位可能促使結石移位減輕梗阻。
4、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小結石排出，但合并腎積水或嘔吐者需控制飲水量。
發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)，優(yōu)先選擇低草酸飲食，若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即急診處理。
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