張向寧 主任醫師
羊水3度污染通常由胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、母體感染、胎糞排出等原因引起，需緊急醫療干預。
1、胎兒窘迫胎兒缺氧會(huì )導致肛門(mén)括約肌松弛，胎糞排入羊水，需通過(guò)胎心監護評估，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎盤(pán)異常胎盤(pán)早剝或功能不全可能減少胎兒供氧，導致應激性胎糞排出，可通過(guò)超聲檢查確診，需根據孕周選擇分娩方式。
3、母體感染絨毛膜羊膜炎等感染會(huì )刺激胎兒腸道蠕動(dòng)，引發(fā)胎糞提前排出，需進(jìn)行血常規和CRP檢測，給予抗生素治療。
4、胎糞污染足月胎兒生理性胎糞排出可能導致羊水渾濁，需結合胎心變化判斷，若合并胎心減速需立即終止妊娠。
孕婦應定期產(chǎn)檢，出現胎動(dòng)異常及時(shí)就醫，分娩過(guò)程中需專(zhuān)業(yè)團隊監護，新生兒出生后需清理呼吸道并評估有無(wú)胎糞吸入綜合征。
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