醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起腰部不適，常見(jiàn)癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛，通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或炎癥等因素引發(fā)。
1. 結石移動(dòng)結石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)腰部隱痛或絞痛，可通過(guò)多飲水、口服雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解平滑肌痙攣。
2. 尿路梗阻結石嵌頓導致腎盂內壓力升高，表現為腰部脹痛伴排尿困難，需超聲定位后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。
3. 繼發(fā)感染梗阻合并感染時(shí)出現腰部持續疼痛伴發(fā)熱，尿常規可見(jiàn)白細胞升高，治療需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素控制感染后再處理結石。
4. 炎癥反應結石刺激引發(fā)局部水腫和前列腺素釋放，導致腰部酸痛并向腹股溝放射，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即就醫排查結石嵌頓風(fēng)險。
