仲秋 副主任醫師
泌尿系統結石可能由代謝異常、水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、代謝異常高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝疾病導致尿液成分改變,形成草酸鈣、尿酸結晶。需針對原發(fā)病治療,藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉。
2、水分攝入不足每日飲水量不足導致尿液濃縮,礦物質(zhì)沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,無(wú)須特殊用藥,可通過(guò)增加柑橘類(lèi)水果攝入預防。
3、飲食結構失衡高動(dòng)物蛋白、高鹽、高草酸飲食促進(jìn)結石形成。需限制菠菜、濃茶等草酸食物,藥物可用消旋山莨菪堿、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
4、尿路感染變形桿菌等細菌分解尿素產(chǎn)生氨,導致磷酸銨鎂結石??赡芘c尿路梗阻、導尿管使用有關(guān),表現為發(fā)熱、尿頻。需用左氧氟沙星、頭孢曲松抗感染,配合α受體阻滯劑。
結石患者應保持規律運動(dòng),避免久坐,定期復查泌尿系統超聲,出現劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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