趙蕾 副主任醫師
糖尿病患者突然出現眼腫可能與血糖波動(dòng)、眼部感染、糖尿病視網(wǎng)膜病變或腎臟并發(fā)癥有關(guān)，需通過(guò)血糖監測、抗感染治療、眼底檢查及腎功能評估等方式干預。
1、血糖波動(dòng)高血糖導致滲透壓改變引發(fā)組織水腫，需調整降糖方案如胰島素或二甲雙胍，監測空腹及餐后血糖值。
2、眼部感染結膜炎或麥粒腫等細菌感染可引起紅腫熱痛，需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗感染治療。
3、視網(wǎng)膜病變增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導致血管滲漏，表現為視物模糊伴眼瞼水腫，需行眼底熒光造影并考慮激光光凝術(shù)。
4、腎病綜合征糖尿病腎病引發(fā)低蛋白血癥時(shí)出現雙側眼瞼浮腫，需檢查尿微量白蛋白，使用纈沙坦等RAS抑制劑延緩進(jìn)展。
建議每日進(jìn)行足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，控制每日鈉鹽攝入低于5克，出現持續眼腫或視力下降需24小時(shí)內就診內分泌科。
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