醫生回答
聶小娟 副主任醫師
艾滋病感染后體重下降通常出現在發(fā)病期，一般感染后2-10年可能出現明顯消瘦，實(shí)際時(shí)間受到免疫狀態(tài)、病毒載量、營(yíng)養攝入、機會(huì )性感染等因素影響。
1、免疫狀態(tài)CD4細胞計數低于200個(gè)/μL時(shí)易出現消耗綜合征，需通過(guò)抗病毒治療重建免疫功能，可遵醫囑使用齊多夫定、拉米夫定、多替拉韋等藥物。
2、病毒載量未控制的高病毒載量加速代謝異常，規范抗病毒治療使病毒載量低于檢測限可改善營(yíng)養狀況，常用藥物包含恩曲他濱、替諾福韋、雷特格韋。
3、營(yíng)養攝入慢性腹瀉或口腔病變導致進(jìn)食障礙時(shí)需調整飲食，建議高蛋白流質(zhì)飲食配合營(yíng)養補充劑，必要時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。
4、機會(huì )性感染合并結核病或隱孢子蟲(chóng)感染會(huì )加重消耗，需針對性使用異煙肼、硝唑尼特等藥物治療原發(fā)感染。
艾滋病患者應定期監測體重變化，保持均衡飲食并適當進(jìn)行抗阻運動(dòng)，出現持續體重下降需及時(shí)就醫調整治療方案。
