

劉福強 副主任醫師
糖尿病患者出現低血糖可能與胰島素使用不當、飲食不規律、運動(dòng)過(guò)量、肝腎功能異常等原因有關(guān),需通過(guò)調整降糖方案、定時(shí)監測血糖、合理運動(dòng)及治療原發(fā)病等方式干預。
1. 胰島素過(guò)量注射胰島素劑量過(guò)大或與進(jìn)食時(shí)間不匹配時(shí),血液中葡萄糖被過(guò)度消耗。建議醫生根據血糖譜調整胰島素類(lèi)型與劑量,可備用葡萄糖片、含糖飲料等應急。
2. 進(jìn)食不足延遲進(jìn)餐、碳水化合物攝入過(guò)少會(huì )導致能量供應不足?;颊咝瓒〞r(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶餅干等零食,出現心慌出汗時(shí)立即進(jìn)食15克糖類(lèi)食物。
3. 運動(dòng)過(guò)度長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)加速葡萄糖消耗。運動(dòng)前應檢測血糖,若低于5.6mmol/L需補充點(diǎn)心,運動(dòng)中每30分鐘飲用含糖飲料預防低血糖。
4. 肝腎疾病合并肝功能衰竭或糖尿病腎病時(shí),藥物代謝減慢易蓄積。需調整二甲雙胍、格列本脲等藥物劑量,監測肝腎功能,必要時(shí)改用胰島素治療。
糖尿病患者應規律監測血糖,避免空腹運動(dòng),外出攜帶糖尿病急救卡,家屬需學(xué)會(huì )識別冷汗、手抖等低血糖征兆并及時(shí)處理。
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