袁曉勇 副主任醫師
多數甲狀腺結節患者可以正常生育，但需根據結節性質(zhì)及甲狀腺功能評估風(fēng)險。甲狀腺結節對妊娠的影響主要與結節良惡性、甲狀腺激素水平、是否壓迫氣管等因素有關(guān)。
1、結節性質(zhì)良性結節通常不影響生育，惡性結節需先治療。超聲檢查可初步判斷性質(zhì)，惡性結節可能需手術(shù)切除后再備孕。
2、甲狀腺功能合并甲亢或甲減需先控制激素水平。甲亢可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，甲減可能影響胎兒智力發(fā)育，需通過(guò)藥物調整至正常范圍。
3、氣管壓迫巨大結節可能壓迫氣管影響呼吸。妊娠期子宮增大會(huì )加重壓迫癥狀，直徑超過(guò)3厘米的結節建議孕前處理。
4、遺傳風(fēng)險髓樣癌等特殊類(lèi)型具有遺傳性。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測，必要時(shí)采取干預措施降低后代患病風(fēng)險。
備孕前應完善甲狀腺超聲和激素檢查，孕期需定期監測結節變化和激素水平，在醫生指導下調整治療方案。
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