于淑霞 副主任醫師
小腸壁彌漫性增厚可能由慢性炎癥、感染性疾病、淋巴管擴張癥、克羅恩病等原因引起，需結合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
1、慢性炎癥長(cháng)期胃腸炎或食物過(guò)敏可能導致小腸壁反復充血水腫，表現為腹痛腹瀉。治療需消除誘因，可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、美沙拉嗪等藥物。
2、感染性疾病結核分枝桿菌或寄生蟲(chóng)感染會(huì )引發(fā)肉芽腫性病變，伴隨低熱消瘦。需抗結核治療或驅蟲(chóng)藥物，如異煙肼、阿苯達唑、吡喹酮等。
3、淋巴管擴張癥先天性淋巴管畸形導致蛋白質(zhì)丟失，常見(jiàn)下肢水腫和乳糜瀉。治療需低脂飲食配合中鏈甘油三酯，嚴重時(shí)需奧曲肽或生長(cháng)抑素。
4、克羅恩病自身免疫異常引發(fā)全腸壁透壁性炎癥，典型癥狀為肛周瘺管。需使用英夫利昔單抗、硫唑嘌呤、布地奈德等控制免疫反應。
日常需避免辛辣刺激食物，定期復查腸鏡，出現劇烈腹痛或便血應及時(shí)就醫。
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