醫生回答
侯勇 主任醫師
胃折疊手術(shù)后多數患者反流癥狀明顯改善，但仍有少數可能出現復發(fā)，復發(fā)概率與手術(shù)方式、術(shù)后護理、基礎疾病等因素相關(guān)。
1、手術(shù)方式胃底折疊術(shù)抗反流效果較好，但部分患者因折疊松弛或縫合脫落導致復發(fā)，需通過(guò)胃鏡檢查評估，必要時(shí)可考慮二次手術(shù)修復。
2、術(shù)后護理術(shù)后早期需嚴格保持半臥位睡眠、避免彎腰提重物，飲食應少量多餐，忌煙酒及高脂食物，護理不當可能增加復發(fā)風(fēng)險。
3、基礎疾病合并食管裂孔疝、硬皮病等疾病時(shí)，可能影響手術(shù)效果，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時(shí)聯(lián)合使用奧美拉唑、莫沙必利等藥物控制癥狀。
4、體重管理肥胖患者腹壓增高易導致復發(fā)，術(shù)后需通過(guò)飲食調整和適度運動(dòng)控制體重，BMI超過(guò)28者建議營(yíng)養科聯(lián)合干預。
術(shù)后定期隨訪(fǎng)胃鏡，出現燒心、反酸等癥狀時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物緩解，長(cháng)期不適需復查食管pH監測。
