前列腺肥大手術(shù)方式有哪些
前列腺肥大手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺水蒸氣消融術(shù)等。前列腺肥大通常由年齡增長(cháng)、雄激素水平異常等因素引起，可能伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺肥大的常見(jiàn)手術(shù)方式，通過(guò)尿道插入電切鏡切除增生的前列腺組織。該手術(shù)創(chuàng )傷較小，恢復較快，適用于中等程度增生的患者。術(shù)后可能出現短暫血尿或尿失禁，通常1-2周內逐漸恢復。需注意術(shù)后避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔。
2、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)
經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)通過(guò)尿道內鏡在前列腺部位做切口，緩解尿道壓迫。手術(shù)時(shí)間較短，適合高齡或合并基礎疾病的患者。術(shù)后需留置導尿管3-5天，可能出現逆行射精等并發(fā)癥。該方式對性功能影響較小，但長(cháng)期效果可能弱于切除術(shù)。
3、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)
開(kāi)放性前列腺切除術(shù)通過(guò)腹部或會(huì )陰切口直接切除增生腺體，適用于重度增生或合并膀胱結石的患者。手術(shù)視野清晰，可徹底切除病灶，但創(chuàng )傷較大，恢復期需4-6周。術(shù)后可能出現尿失禁、勃起功能障礙等風(fēng)險，需配合盆底肌訓練促進(jìn)康復。
4、激光前列腺剜除術(shù)
激光前列腺剜除術(shù)利用激光能量汽化或剜除增生組織，出血少且精確度高。綠激光、鈥激光等不同激光類(lèi)型適應不同病情，手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí)。術(shù)后導尿管留置時(shí)間較短，尿控功能恢復較快，但設備要求較高，費用相對昂貴。
5、經(jīng)尿道前列腺水蒸氣消融術(shù)
經(jīng)尿道前列腺水蒸氣消融術(shù)通過(guò)高溫水蒸氣使增生組織壞死脫落，創(chuàng )傷極小且無(wú)需全身麻醉。適合輕度至中度增生患者，手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后當天可離院?？赡苄瓒啻沃委煵拍苓_到理想效果，長(cháng)期療效仍需更多臨床數據支持。
前列腺肥大術(shù)后應保持每日飲水1500-2000毫升，避免久坐或騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充鋅元素。定期復查泌尿系統超聲和尿流率檢測，若出現持續血尿、發(fā)熱或排尿疼痛需及時(shí)就醫。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行盆底肌功能鍛煉。
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