醫生回答
張向寧 主任醫師
胎盤(pán)前壁與后壁屬于正常附著(zhù)位置差異，通常無(wú)須特殊治療。胎盤(pán)位置優(yōu)劣需結合前置胎盤(pán)、胎盤(pán)功能等因素綜合評估，處理方式主要有定期超聲監測、避免劇烈運動(dòng)、糾正貧血、必要時(shí)終止妊娠。
1、定期超聲監測妊娠期每4-6周通過(guò)超聲評估胎盤(pán)位置變化及胎兒發(fā)育情況，尤其關(guān)注是否合并前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入。
2、避免劇烈運動(dòng)胎盤(pán)前壁孕婦需減少腹部撞擊風(fēng)險，后壁孕婦注意預防腰背部勞損，均需避免跑跳等高風(fēng)險活動(dòng)。
3、糾正貧血胎盤(pán)位置異?？赡苡绊憼I(yíng)養供給，建議通過(guò)富鐵飲食或鐵劑補充維持血紅蛋白水平。
4、終止妊娠指征當出現不可控出血、胎兒窘迫或完全性前置胎盤(pán)時(shí)，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠，手術(shù)時(shí)機根據孕周及病情決定。
建議孕婦保持左側臥位改善胎盤(pán)血流，出現陰道流血或腹痛需立即就醫，分娩方式應由產(chǎn)科醫生根據胎盤(pán)具體位置及并發(fā)癥綜合評估。
