醫生回答
張向寧 主任醫師
胎心監護超過(guò)160次/分鐘可能由母體發(fā)熱、胎兒活動(dòng)頻繁、胎盤(pán)功能異常、胎兒缺氧等原因引起，需結合胎心變異性和宮縮曲線(xiàn)綜合評估。
1、母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導致體溫升高時(shí)，胎兒心率代償性增快。建議家長(cháng)監測體溫并補充水分，感染需就醫使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。
2、胎兒活動(dòng)胎動(dòng)頻繁期會(huì )出現生理性胎心加速，通常持續30秒內回落。家長(cháng)需記錄胎動(dòng)規律，若伴隨胎心率基線(xiàn)上升持續10分鐘以上需就醫。
3、胎盤(pán)異常可能與妊娠期高血壓、臍帶受壓等因素有關(guān)，表現為胎心加速缺失或變異減少。需通過(guò)超聲血流監測評估，必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。
4、胎兒缺氧常見(jiàn)于臍帶繞頸、羊水過(guò)少等情況，伴隨胎心變異降低或晚期減速。需立即吸氧并左側臥位，嚴重者需終止妊娠，使用地塞米松促胎肺成熟。
建議孕婦避免仰臥位，定期進(jìn)行胎動(dòng)計數，出現胎心持續過(guò)速或減速時(shí)須緊急就醫復查電子胎心監護。
