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腿突然沒(méi)勁站不起來(lái)

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問(wèn)題描述

腿突然沒(méi)勁站不起來(lái)

醫生回答

侯勇

侯勇 主任醫師

腿突然沒(méi)勁站不起來(lái)可能由低鉀血癥、腰椎間盤(pán)突出、腦卒中、吉蘭-巴雷綜合征等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因嚴重程度。

1、低鉀血癥

鉀離子攝入不足或流失過(guò)多導致肌無(wú)力,常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后??煽诜然浘忈屍?、枸櫞酸鉀顆?;蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂補充電解質(zhì),同時(shí)需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。

2、腰椎間盤(pán)突出

神經(jīng)根受壓引發(fā)下肢突發(fā)無(wú)力,多伴有腰臀放射痛。急性期需臥床休息,使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片和乙哌立松緩解癥狀,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

3、腦卒中

突發(fā)單側肢體無(wú)力伴言語(yǔ)含糊,與腦血管栓塞或出血有關(guān)。需緊急CT檢查,靜脈注射阿替普酶溶栓或控制腦水腫,后期配合巴氯芬片改善肌張力。

4、吉蘭-巴雷綜合征

病毒感染后自身免疫攻擊神經(jīng)髓鞘,表現為進(jìn)行性肌無(wú)力。需丙種球蛋白沖擊治療,重癥使用呼吸機支持,恢復期服用維生素B1和甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

出現突發(fā)下肢無(wú)力應平臥避免跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀,盡快到神經(jīng)內科或急診科就診,完善肌電圖和影像學(xué)檢查明確病因。

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