張國喜 副主任醫師
輸尿管下段6毫米結石多數情況下可自行排出。結石排出概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構及藥物輔助治療等因素有關(guān)。
1、結石位置下段結石距離膀胱較近，排石路徑較短，自然排出概率較高。建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
2、飲水量充足飲水可增加尿流速度，幫助推動(dòng)結石移動(dòng)。出現腎絞痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或硝苯地平緩解癥狀。
3、解剖結構輸尿管生理性狹窄處可能影響結石通過(guò)。若伴隨發(fā)熱或血尿需警惕尿路感染，可配合使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
4、藥物輔助α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，常用藥物包括鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪。結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水需考慮體外沖擊波碎石。
建議保持適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石位移，定期復查超聲監測結石位置變化，出現持續腰痛或排尿困難應及時(shí)泌尿外科就診。
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