醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
氮質(zhì)血癥期屬于慢性腎臟病的第三期，標(biāo)志著腎功能已出現(xiàn)顯著減退。慢性腎臟病的分期依據(jù)腎小球?yàn)V過率分為五期，依次為腎功能正常期、腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期和尿毒癥期。
一、分期標(biāo)準(zhǔn)氮質(zhì)血癥期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎小球?yàn)V過率下降至30-59毫升/分鐘，血肌酐升高但尚未達(dá)到尿毒癥水平。
二、臨床表現(xiàn)此期患者可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力、食欲減退等非特異性癥狀，部分患者伴隨血壓升高。
三、病理特征此時(shí)腎臟已出現(xiàn)不可逆的結(jié)構(gòu)損害，腎單位丟失數(shù)量超過50%，殘余腎單位發(fā)生代償性肥大。
四、治療原則治療重點(diǎn)在于延緩腎功能惡化，需控制血壓血糖，限制蛋白攝入，避免使用腎毒性藥物。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，在醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物。
