

陳臘梅 副主任醫師
手燙傷疤痕可通過(guò)外用硅酮制劑、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染、體質(zhì)差異、護理不當等因素相關(guān)。
1、外用硅酮制劑適用于增生性疤痕早期,硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細胞增殖。常用藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏,需在醫生指導下長(cháng)期規律使用。
2、激光治療針對色素沉著(zhù)或疤痕攣縮,脈沖染料激光可改善紅斑,點(diǎn)陣激光能促進(jìn)膠原重塑。治療需多次進(jìn)行,可能出現暫時(shí)性紅腫,術(shù)后需嚴格防曬。
3、壓力療法通過(guò)持續壓迫抑制疤痕增生,需定制彈性壓力手套,每日佩戴超過(guò)18小時(shí)。適用于大面積燙傷后預防疤痕,需堅持3-6個(gè)月見(jiàn)效。
4、手術(shù)修復對影響功能的攣縮疤痕可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植,術(shù)后需配合放療防止復發(fā)。深二度以上燙傷遺留的嚴重疤痕可考慮該方案。
疤痕治療期間避免抓撓刺激,日常注意防曬保濕,可適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復,定期復診評估療效。
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