劉福強 副主任醫師
血糖高引起的尿液變化主要表現為尿量增多、尿液泡沫增加、尿液氣味異常、尿液黏稠度改變。
1、尿量增多血糖升高導致腎小球濾過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。建議每日監測血糖，可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
2、泡沫增加尿液中葡萄糖含量增高使表面張力改變。需檢查尿微量白蛋白，排除糖尿病腎病，可使用纈沙坦、厄貝沙坦等血管緊張素受體阻滯劑。
3、氣味異常高糖環(huán)境易滋生細菌產(chǎn)生酮體，出現爛蘋(píng)果味。需檢測尿酮體，警惕酮癥酸中毒，必要時(shí)使用胰島素治療。
4、黏稠度改變尿糖增高使尿液黏稠度增加。建議完善糖化血紅蛋白檢測，調整降糖方案，可選擇西格列汀、利拉魯肽等新型降糖藥。
出現上述尿液改變時(shí)應嚴格控制碳水化合物攝入，每日保持適量運動(dòng)，定期復查尿常規和腎功能。
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