仲秋 副主任醫師
雙腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足日常水分攝入不足會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水量保持2000毫升以上,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細菌感染可能導致磷酸銨鎂結石形成,通常伴隨尿頻尿痛癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結石,多伴有血鈣升高或關(guān)節疼痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結石患者應避免長(cháng)期憋尿,定期復查泌尿系超聲,急性腰痛發(fā)作需及時(shí)就醫排除腎絞痛。
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