醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺二類(lèi)和三類(lèi)結節的主要區別在于惡性概率不同，二類(lèi)結節惡性概率極低，三類(lèi)結節惡性概率略高但多數仍為良性，具體差異與結節形態(tài)、邊界、血流信號等超聲特征相關(guān)。
1、惡性概率二類(lèi)結節惡性概率低于2%，通常表現為囊性結節或海綿狀結節；三類(lèi)結節惡性概率2%-10%，多為實(shí)性結節伴部分良性特征。
2、超聲特征二類(lèi)結節呈圓形或橢圓形，邊界清晰無(wú)鈣化；三類(lèi)結節可能出現輕度不規則邊界或點(diǎn)狀強回聲，但無(wú)明確惡性征象。
3、處理方式二類(lèi)結節建議6-12個(gè)月復查超聲；三類(lèi)結節需縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月，必要時(shí)可行細針穿刺活檢。
4、臨床意義二類(lèi)結節基本無(wú)需干預；三類(lèi)結節需警惕少數不典型病例，若隨訪(fǎng)中升級為四類(lèi)則需進(jìn)一步評估。
發(fā)現甲狀腺結節后應避免焦慮，保持規律復查，日常注意控制碘攝入量并觀(guān)察頸部變化，由專(zhuān)科醫生動(dòng)態(tài)評估結節性質(zhì)。
