

周冬 副主任醫師
小兒食管反流的癥狀主要包括吐奶、拒食、哭鬧煩躁、體重增長(cháng)緩慢等,早期表現多為喂養后溢奶,進(jìn)展期可出現反復嗆咳,嚴重時(shí)可能引發(fā)呼吸系統并發(fā)癥。
1、吐奶喂養后頻繁吐奶或噴射性嘔吐,可能因賁門(mén)括約肌發(fā)育不全導致胃內容物反流。建議家長(cháng)采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
2、拒食嬰兒因反流灼燒感抗拒進(jìn)食,表現為扭頭、哭鬧。家長(cháng)需調整喂養姿勢為半臥位,必要時(shí)使用增稠劑減少液體反流。
3、哭鬧煩躁進(jìn)食后異??摁[可能由胃酸刺激食管引起。家長(cháng)應記錄發(fā)作時(shí)間,避免過(guò)度搖晃嬰兒,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護劑。
4、體重不增長(cháng)期反流導致?tīng)I養攝入不足,需監測生長(cháng)曲線(xiàn)。若合并血便、呼吸困難等警示癥狀,應立即就診排除食管炎或吸入性肺炎。
哺乳期母親應避免攝入咖啡因及高脂食物,人工喂養可嘗試水解蛋白配方奶粉,所有藥物使用均需在兒科醫師指導下進(jìn)行。
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