肝癌發(fā)現為什么通常是晚期 早期肝癌的這些癥狀很隱蔽
博禾醫生
肝癌通常在晚期被發(fā)現主要與早期癥狀隱蔽、缺乏特異性篩查手段、肝臟代償能力強等因素有關(guān)。早期肝癌可能表現為食欲減退、右上腹隱痛、疲勞乏力、體重下降、皮膚瘙癢等非典型癥狀。
早期肝癌癥狀多不典型,常表現為消化道不適如食欲不振、惡心等,易被誤認為胃炎或消化不良。肝臟本身沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),只有當腫瘤增大壓迫肝包膜時(shí)才會(huì )出現明顯疼痛,此時(shí)多已進(jìn)入中晚期。
我國肝癌高危人群定期篩查率不足30%。肝癌早期缺乏特異性腫瘤標志物,甲胎蛋白檢測存在約30%假陰性。普通體檢腹部超聲對小于2厘米的病灶檢出率僅60%,容易漏診微小病灶。
肝臟具有強大再生和代償功能,即使70%肝組織受損仍能維持基本功能。早期肝癌患者肝功能檢查往往顯示正常,導致病情被忽視。當出現黃疸、腹水等典型癥狀時(shí),肝損害已達75%以上。
90%肝癌患者合并乙肝病毒感染,慢性肝炎的乏力、肝區不適等癥狀與早期肝癌重疊。肝硬化患者更易將新發(fā)癥狀歸咎于原有疾病,延誤腫瘤診斷時(shí)機。
公眾普遍認為"有癥狀才就醫",而肝癌早期多無(wú)癥狀。部分患者出現體重下降、皮膚瘙癢等全身癥狀時(shí),常優(yōu)先就診于其他科室,平均延誤診斷時(shí)間達4-6個(gè)月。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,乙肝患者需規范抗病毒治療。保持規律作息,避免霉變食物,控制酒精攝入。出現持續食欲減退、不明原因消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就診肝膽外科,40歲以上人群建議將肝臟彩超納入常規體檢項目。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細胞修復,太極拳等舒緩運動(dòng)可改善肝臟微循環(huán)。
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