醫生回答
陶新曹 副主任醫師
胸膜結節和肺結節的嚴重程度需根據具體性質(zhì)判斷，惡性病變風(fēng)險較高的結節更嚴重。兩者可能由炎癥、結核、腫瘤轉移等因素引起，主要評估指標包括結節大小、生長(cháng)速度、影像學(xué)特征等。
1、胸膜結節：胸膜結節多與胸膜炎癥、結核性胸膜炎或轉移瘤相關(guān)，惡性概率相對較低。典型表現為胸痛、胸腔積液，可通過(guò)胸腔鏡活檢明確診斷。
2、肺結節：肺結節病因包括肺炎遺留灶、肺結核球或原發(fā)性肺癌，惡性概率高于胸膜結節。常見(jiàn)癥狀為咳嗽、咯血，需通過(guò)CT動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)或穿刺確診。
3、惡性風(fēng)險評估：8毫米以上肺結節、分葉狀/毛刺征結節惡性風(fēng)險顯著(zhù)增加；胸膜結節若伴進(jìn)行性胸水增長(cháng)則需警惕轉移癌可能。
4、處理原則：5毫米以下結節建議定期復查，增長(cháng)性結節需病理確診。胸膜結節可考慮胸水脫落細胞檢查，肺結節推薦低劑量CT隨訪(fǎng)。
發(fā)現結節后應戒煙并避免二手煙，定期復查期間保持均衡飲食，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。
