張國喜 副主任醫師
4毫米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。輸尿管結石的排出概率主要與結石位置、輸尿管通暢度、飲水量及身體活動(dòng)度有關(guān)。
1、結石位置：位于輸尿管下段的結石更容易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，可通過(guò)增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)移位。
2、輸尿管通暢度：既往無(wú)輸尿管狹窄或手術(shù)史者排出概率較高，若存在先天性輸尿管迂曲，需結合超聲評估是否需藥物擴張治療。
3、飲水量：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水導致腎盂壓力驟增。
4、身體活動(dòng)度：適度跑跳運動(dòng)利用重力作用輔助排石，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛，疼痛發(fā)作時(shí)應暫?；顒?dòng)并就醫。
建議每日觀(guān)察排尿情況，若出現持續發(fā)熱、無(wú)尿或劇烈腰痛需立即就診，排石期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物輔助代謝。
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