張國喜 副主任醫師
腎結石的特征主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、反復尿路感染。腎結石的癥狀發(fā)展通常從早期隱痛到進(jìn)展期劇烈絞痛,嚴重時(shí)可導致腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,可能與結石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。
2、血尿肉眼或鏡下血尿,因結石摩擦尿路黏膜導致出血。建議增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、排尿困難結石堵塞尿道時(shí)可出現排尿中斷、尿流變細,可能伴隨膀胱區脹痛。需通過(guò)超聲定位結石位置,采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、反復感染結石滯留易滋生細菌,表現為發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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