仲秋 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)5毫米時(shí)通常建議體外碎石治療，具體需根據結石位置、成分及患者癥狀綜合評估。體外碎石適應癥主要有結石直徑5-20毫米、輸尿管上段結石、腎功能正常等情況。
1、結石大小直徑5-20毫米的腎結石適合體外碎石，小于5毫米可嘗試自然排石，超過(guò)20毫米需考慮其他治療方式。
2、結石位置輸尿管上段結石體外碎石成功率較高，腎下盞結石因重力因素可能需配合體位排石。
3、結石成分磷酸鈣和草酸鈣結石較易粉碎，胱氨酸結石因質(zhì)地堅硬可能需調整沖擊波能量。
4、患者狀況凝血功能障礙、妊娠期、嚴重肥胖或骨骼畸形患者不適合體外碎石，需選擇其他治療方案。
建議碎石前后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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