袖狀胃切除后幾年反彈
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李輝 主任醫師
袖狀胃切除術(shù)后體重反彈通常發(fā)生在術(shù)后2-5年,主要與飲食習慣改變、代謝適應、運動(dòng)不足、激素調節失衡等因素相關(guān)。
1、飲食習慣改變術(shù)后長(cháng)期高熱量飲食或暴飲暴食會(huì )導致胃容量代償性擴張。需重新建立低糖低脂飲食計劃,必要時(shí)可配合奧利司他、利拉魯肽等藥物輔助控制食欲。
2、代謝適應身體基礎代謝率隨體重下降而降低,可能與瘦素抵抗有關(guān)。建議通過(guò)抗阻訓練增加肌肉量,嚴重者可考慮二甲雙胍等代謝調節藥物。
3、運動(dòng)不足缺乏持續運動(dòng)導致熱量消耗減少。需制定每周150分鐘以上有氧運動(dòng)方案,術(shù)后康復期應在醫生指導下逐步增加運動(dòng)強度。
4、激素調節失衡胃底切除影響饑餓素分泌,可能與胰高血糖素樣肽-1分泌異常有關(guān)。需監測血糖及激素水平,必要時(shí)使用GLP-1受體激動(dòng)劑進(jìn)行干預。
術(shù)后應定期隨訪(fǎng)營(yíng)養科及內分泌科,堅持記錄飲食運動(dòng)日記,每年進(jìn)行人體成分分析檢測,及時(shí)發(fā)現反彈征兆并調整干預方案。
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