邵自強 主任醫師
細菌性腦膜炎可通過(guò)抗生素治療、對癥支持、并發(fā)癥管理和康復護理等方式處理。該病通常由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血桿菌等病原體感染引起。
1、抗生素治療早期靜脈注射敏感抗生素是治療核心，常用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等廣譜抗生素，需根據藥敏結果調整用藥方案。
2、對癥支持針對顱內壓增高使用甘露醇脫水，高熱時(shí)采用物理降溫聯(lián)合解熱鎮痛藥，癲癇發(fā)作需靜脈注射地西泮控制癥狀。
3、并發(fā)癥管理腦積水可能需腦室引流術(shù)，硬膜下積液嚴重時(shí)行穿刺引流，聽(tīng)力損傷者需早期干預佩戴助聽(tīng)器。
4、康復護理急性期后開(kāi)展認知功能訓練和肢體康復，遺留神經(jīng)系統后遺癥患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估。
患者應保持臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，恢復期可逐步增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食，定期復查腦脊液指標和影像學(xué)檢查。
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