仲秋 副主任醫師
8毫米輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結石位置：位于輸尿管下段的8毫米結石排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物輔助治療。
2、輸尿管結構：輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結石通過(guò)，若結石卡頓超過(guò)2周或引發(fā)腎積水，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等干預措施。
3、飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量能增加尿流沖刷力，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、感染風(fēng)險：合并尿路感染時(shí)需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素，發(fā)熱或持續腰痛需立即就醫防止膿腎等嚴重并發(fā)癥。
觀(guān)察期間出現劇烈腰痛、血尿或排尿困難等癥狀應及時(shí)復查泌尿系超聲，避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重。
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