體外碎石對腎影響大嗎
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仲秋 副主任醫師
體外碎石對腎臟影響通常較小。體外沖擊波碎石術(shù)是治療腎結石的常見(jiàn)方法,主要風(fēng)險包括短期血尿、腎周血腫、感染概率增加等,多數患者可耐受。
1、短期影響:術(shù)后可能出現一過(guò)性血尿或腰部隱痛,與沖擊波導致黏膜微損傷有關(guān),通常24-48小時(shí)內自行緩解,無(wú)須特殊處理。
2、結構風(fēng)險:反復碎石可能增加腎周血腫概率,尤其對于高血壓或凝血功能異?;颊?,術(shù)前需評估出血風(fēng)險并控制基礎疾病。
3、功能影響:健康腎臟代償能力強,單次規范操作不會(huì )顯著(zhù)影響腎功能,但腎功能不全者需謹慎選擇能量參數,避免加重腎單位損傷。
4、遠期安全性:現有證據未顯示規范操作會(huì )增加慢性腎病風(fēng)險,但建議術(shù)后3-6個(gè)月復查泌尿系超聲評估結石清除情況及腎臟形態(tài)。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需及時(shí)復診。治療前應完善尿常規、凝血功能等檢查排除禁忌證。