彭玉平 主任醫師
基因篩查可以輔助評估精神病的遺傳風(fēng)險,但不能直接確診精神病。精神病通常由遺傳、環(huán)境、心理等多因素共同作用,基因篩查結合臨床表現才能提高診斷準確性。
基因篩查通過(guò)分析特定基因變異,可發(fā)現與精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病相關(guān)的遺傳風(fēng)險位點(diǎn)。例如,DRD2、COMT等基因多態(tài)性與精神疾病易感性存在關(guān)聯(lián)。這類(lèi)篩查對高風(fēng)險家族史人群有預警價(jià)值,能幫助早期識別潛在發(fā)病傾向。但攜帶風(fēng)險基因不等于必然發(fā)病,環(huán)境壓力、創(chuàng )傷經(jīng)歷等后天因素同樣關(guān)鍵。
部分罕見(jiàn)精神疾病如亨廷頓舞蹈病、脆性X綜合征等,由明確基因突變導致,基因檢測可直接確診。這類(lèi)疾病僅占精神疾病的極小比例,多數常見(jiàn)精神障礙無(wú)法通過(guò)單一基因檢測判定。臨床診斷仍需依據國際疾病分類(lèi)或精神障礙診斷標準,綜合評估癥狀持續時(shí)間、社會(huì )功能損害等指標。
建議有精神病家族史或出現情緒行為異常者,在專(zhuān)業(yè)醫生指導下結合基因檢測、心理評估和腦影像學(xué)等檢查綜合判斷。日常需保持規律作息、適度運動(dòng)和心理疏導,避免過(guò)度依賴(lài)基因篩查結果。若出現幻覺(jué)、妄想等典型癥狀,應及時(shí)至精神科就診。
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