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為什么吃抗抑郁藥會(huì )發(fā)胖

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問(wèn)題描述

為什么吃抗抑郁藥會(huì )發(fā)胖

醫生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫師

服用抗抑郁藥后體重增加可能與藥物代謝影響、食欲改變、能量消耗下降、體液潴留等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)、藥物更換、定期監測體重等方式干預。

1. 藥物代謝影響

部分抗抑郁藥如米氮平、帕羅西汀可能干擾組胺受體或5-羥色胺受體功能,導致脂肪合成代謝異常。建議定期監測血脂指標,必要時(shí)遵醫囑聯(lián)用二甲雙胍等代謝調節藥物。

2. 食欲改變

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林等可能刺激下丘腦食欲中樞,增加碳水化合物攝入需求??赏ㄟ^(guò)分餐制、增加膳食纖維攝入控制熱量,必要時(shí)更換為安非他酮等對食欲影響較小的藥物。

3. 能量消耗下降

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林等可能降低基礎代謝率,每日熱量消耗減少。建議保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng)。

4. 體液潴留

部分藥物如文拉法辛可能引起鈉水潴留導致體重假性增長(cháng),通常伴隨下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,監測24小時(shí)尿鈉排泄量,嚴重時(shí)需考慮更換為度洛西汀等藥物。

建議記錄每日飲食運動(dòng)情況,定期復查肝腎功能及代謝指標,藥物調整需嚴格遵循精神科醫生指導,避免自行減藥或停藥。

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