張國喜 副主任醫師
腎結石1.3厘米屬于中等大小，多數情況下需要醫療干預。結石嚴重程度與是否引起梗阻、感染或腎功能損害有關(guān)，主要影響因素有結石位置、患者癥狀、是否存在并發(fā)癥。
1、結石位置：輸尿管結石比腎盂結石更易引發(fā)劇烈疼痛和尿路梗阻。若結石位于腎盂且未移動(dòng)，可能暫時(shí)無(wú)癥狀。
2、患者癥狀：出現持續腰痛、血尿、發(fā)熱提示病情進(jìn)展，需緊急處理。無(wú)癥狀的靜止性結石可短期觀(guān)察。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：結石合并尿路感染可能導致膿毒血癥。長(cháng)期梗阻可能造成腎積水或腎功能減退。
4、治療選擇：體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)更適合復雜性結石或合并感染的情況。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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