袁曉勇 副主任醫師
甲亢的藥物治療副作用主要有肝功能損害、白細胞減少、皮疹、關(guān)節疼痛等。常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等,需在醫生指導下使用并定期監測相關(guān)指標。
1、肝功能損害抗甲狀腺藥物可能引起轉氨酶升高或膽汁淤積,表現為食欲減退、黃疸。治療期間需每月復查肝功能,必要時(shí)聯(lián)用護肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸二銨。
2、白細胞減少藥物可能抑制骨髓造血功能,導致粒細胞缺乏癥,出現發(fā)熱、咽痛等癥狀。用藥初期應每周監測血常規,發(fā)現異常需立即停藥并使用重組人粒細胞刺激因子。
3、皮疹約5%患者會(huì )出現皮膚瘙癢、紅斑等過(guò)敏反應。輕度皮疹可聯(lián)用抗組胺藥如氯雷他定,嚴重者需更換為放射性碘治療。
4、關(guān)節疼痛部分患者用藥后出現關(guān)節腫脹、晨僵等類(lèi)風(fēng)濕樣癥狀,可能與藥物代謝產(chǎn)物沉積有關(guān)??啥唐谑褂梅晴摅w抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解癥狀。
治療期間避免高碘飲食,保證充足休息,出現持續發(fā)熱、皮膚黃染等嚴重反應時(shí)須及時(shí)復診調整方案。
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