仲秋 副主任醫師
擴張輸尿管排出結石的藥物主要有坦索羅辛、硝苯地平、黃體酮、山莨菪堿等。這些藥物通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或調節激素水平促進(jìn)結石排出，需在醫生指導下使用。
1、坦索羅辛作為α受體阻滯劑，坦索羅辛可選擇性松弛輸尿管下段平滑肌，適用于直徑小于10毫米的結石，可能引起頭暈或體位性低血壓。
2、硝苯地平鈣離子拮抗劑通過(guò)抑制鈣內流降低輸尿管痙攣頻率，對合并高血壓的結石患者更適用，常見(jiàn)不良反應包括面部潮紅和心悸。
3、黃體酮孕激素類(lèi)藥物可調節輸尿管蠕動(dòng)功能，特別適合妊娠期結石患者，使用期間需監測激素水平變化。
4、山莨菪堿M受體拮抗劑能緩解輸尿管痙攣性疼痛，但青光眼或前列腺增生患者禁用，可能引發(fā)口干和視物模糊等副作用。
結石直徑超過(guò)6毫米或伴有嚴重腎積水時(shí)需及時(shí)就醫，藥物治療期間應每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食。
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