醫生回答
張向寧 主任醫師
胎動(dòng)一天有一天無(wú)可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化、胎盤(pán)位置異常、胎兒宮內缺氧等原因引起，可通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在睡眠覺(jué)醒周期，睡眠期胎動(dòng)減少屬正?，F象。建議孕婦選擇餐后1-2小時(shí)安靜側臥時(shí)計數胎動(dòng)。
2、孕婦活動(dòng)量變化孕婦運動(dòng)或體位改變可能掩蓋胎動(dòng)感知。建議每日固定時(shí)間采用相同姿勢記錄胎動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)后立即監測。
3、胎盤(pán)位置異常前置胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)感知，通常伴隨無(wú)痛性陰道出血。需通過(guò)超聲確認胎盤(pán)位置，必要時(shí)進(jìn)行胎心監護。
4、胎兒宮內缺氧可能與臍帶繞頸、妊娠高血壓等因素有關(guān)，表現為胎動(dòng)驟減伴胎心率異常。需立即就醫進(jìn)行生物物理評分或催產(chǎn)素激惹試驗。
建議記錄12小時(shí)胎動(dòng)數，若連續2天胎動(dòng)少于10次或突然減少50%以上，應立即就診產(chǎn)科急診。
