醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石0.7厘米多數情況下不屬于嚴重問(wèn)題，但需結合結石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。主要影響因素有結石移動(dòng)風(fēng)險、泌尿系統梗阻概率、感染概率及腎功能損害風(fēng)險。
1、結石移動(dòng)風(fēng)險0.7厘米結石可能隨尿液自然排出，但輸尿管最窄處直徑約0.3-0.5厘米，移動(dòng)過(guò)程中可能引發(fā)腎絞痛。建議多飲水并適度運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、泌尿系統梗阻結石卡頓在輸尿管可能引起腎積水，表現為腰部脹痛、排尿減少。超聲檢查可明確梗阻程度，必要時(shí)需體外沖擊波碎石解除梗阻。
3、繼發(fā)感染概率結石滯留易滋生細菌，導致發(fā)熱、膿尿等癥狀。尿常規檢查發(fā)現白細胞升高時(shí)，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、腎功能損害長(cháng)期梗阻可能導致腎皮質(zhì)變薄，血肌酐升高。需定期復查泌尿系彩超和腎功能，嚴重時(shí)需留置雙J管或經(jīng)皮腎鏡取石。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
