冷啟剛 主任醫師
hcg降至26時(shí)通常不需要清宮,但需結合超聲檢查判斷宮腔內是否有殘留組織。hcg是人絨毛膜促性腺激素,其數值下降至非孕水平提示妊娠終止,但清宮決策需綜合評估出血量、癥狀及影像學(xué)結果。
自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后,hcg水平逐漸下降是正常過(guò)程。當hcg降至26時(shí),多數情況下宮腔內妊娠組織已基本排出,此時(shí)若無(wú)持續陰道出血、腹痛或感染跡象,且超聲顯示宮腔無(wú)異?;芈?,可考慮保守觀(guān)察?;颊咝瓒ㄆ趶筒閔cg至正常范圍,同時(shí)注意休息,避免劇烈運動(dòng),預防感染。
若hcg下降過(guò)程中出現數值平臺期或回升,伴不規則陰道流血、組織物排出不全,超聲提示宮腔殘留物超過(guò)15毫米,或存在感染風(fēng)險時(shí),則需考慮清宮術(shù)。清宮能有效清除殘留組織,減少出血和感染概率,術(shù)后需復查hcg確認治療效果。對于有生育需求者,醫生可能選擇藥物輔助排出替代手術(shù)。
流產(chǎn)后建議加強營(yíng)養攝入,多食用富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內膜修復。保持會(huì )陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活,出現發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫。后續妊娠計劃應在hcg完全正常后,經(jīng)醫生評估再實(shí)施。
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