本人50歲大牙活動(dòng)了怎么辦
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張天奇 副主任醫師
50歲大牙松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后修復等方式處理,通常由牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、牙周夾板固定輕度松動(dòng)可通過(guò)纖維帶或金屬絲將患牙與鄰牙固定,減少咀嚼壓力。適用于牙槽骨吸收未超過(guò)根長(cháng)1/3的情況,需配合牙周基礎治療。
2、齦下刮治牙周炎導致的松動(dòng)需清除牙結石和感染牙骨質(zhì)。采用超聲波潔治聯(lián)合手工刮治,消除牙周袋炎癥,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。
3、根管治療齲壞引發(fā)的牙髓病變需去除壞死組織,用氫氧化鈣糊劑充填根管。嚴重根尖周炎可能伴有瘺管形成,需配合阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、拔牙后修復三度松動(dòng)伴骨吸收超過(guò)根長(cháng)2/3需拔除,3個(gè)月后選擇種植牙、烤瓷橋或活動(dòng)義齒修復。骨質(zhì)疏松患者需提前評估骨密度,種植前可能需骨增量手術(shù)。
日常使用含氟牙膏配合軟毛牙刷,避免咬硬物,每半年進(jìn)行口腔檢查和潔治,適量補充鈣和維生素D有助于維持牙槽骨健康。
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