張國喜 副主任醫師
腎結石患者出現尿意頻繁但尿量減少的癥狀，可能與結石阻塞尿路、膀胱刺激征、尿路感染或神經(jīng)反射異常有關(guān)。
1. 結石阻塞：結石卡在輸尿管或尿道時(shí)導致排尿不暢，需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。
2. 膀胱刺激：結石摩擦膀胱壁引發(fā)尿頻尿急，建議增加飲水量沖刷尿道，可遵醫囑使用索利那新、托特羅定或黃酮哌酯緩解癥狀。
3. 尿路感染：結石繼發(fā)感染時(shí)伴隨排尿灼痛，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4. 神經(jīng)反射：結石刺激引發(fā)異常神經(jīng)信號傳導，可通過(guò)熱敷緩解痙攣，嚴重時(shí)需用間苯三酚或阿托品解除平滑肌痙攣。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。
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