張國喜 副主任醫師
雙腎結石合并左腎積液屬于需要及時(shí)干預的泌尿系統疾病，其嚴重程度取決于結石大小、梗阻時(shí)間及是否合并感染。左腎積液提示存在尿路梗阻，可能引發(fā)腎功能損害、尿路感染等并發(fā)癥。
1. 腎功能損害長(cháng)期梗阻可導致腎盂壓力升高，腎實(shí)質(zhì)變薄，嚴重時(shí)造成不可逆腎功能損傷。需通過(guò)超聲、CT評估積水程度，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
2. 尿路感染風(fēng)險尿流淤滯易繼發(fā)細菌感染，表現為發(fā)熱、腰痛。需進(jìn)行尿培養檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3. 結石處理方案5毫米以下結石可嘗試藥物排石，使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等；較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 梗阻解除時(shí)機急性完全性梗阻需48小時(shí)內解除，慢性不完全梗阻也應盡早處理。延遲治療可能加重腎積水程度。
建議限制高草酸飲食，每日飲水2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲監測病情變化。出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診。
中醫如何治療腎結石輸尿管結石
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